​Japan Patients Association

〔お願い〕

　　送付物がない場合でも「お支払情報の入力時」に、

　　お手数ですが「お届け先情報」および「配送方法」等をご記入ください。

　※ご記入いただいた情報はご寄附者の名簿管理の目的のみに使用いたします。

　※広報誌等に掲載を希望されない場合はその旨事務局にお申し出ください。
　※お支払はカード（VISA,Master）又はPaypalよりお選びください。